Ateroskleroz (Damar Sertliği)

Ateroskleroz
Paylaş
 

Ateroskleroz, kan damarları oksijen taşıdığında oluşur ve kalpten vücudunuzun geri kalanına kadar olan besinler (arterler) kalınlaşır ve sertleşir ayrıca bazen organlarınıza ve dokularınıza kan akışını kısıtlar. Sağlıklı arterler esnek ve elastik ancak zamanla arter duvarları sertleşebilir, bu durum genellikle arterlerin sertleşmesi olarak adlandırılır.

Ateroskleroz, belirli bir damar tıkanıklığı çeşididir, ancak terimler bazen birbirlerinin yerine kullanılırlar. Ateroskleroz, kan akımını kısıtlayabilen arter duvarlarında (plaklarda) yağlar, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesine işaret eder.

Bu plaklar patlayarak kan pıhtıcısını tetikleyebilir. Ateroskleroz sıklıkla bir kalp sorunu olarak kabul edilmesine rağmen, vücudunuzun herhangi bir yerindeki arterleri etkileyebilir. Ateroskleroz önlenebilir ve tedavi edilebilir.

Ateroskleroz Belirtileri

Ateroskleroz kademeli olarak gelişir. Hafif ateroskleroz genellikle herhangi bir belirti göstermez.

Bir arter çok daraltılıncaya veya tıkanarak organ ve dokularınıza yeterli kan sağlayamayana kadar genellikle ateroskleroz belirtilerine sahip olmazsınız. Bazen kan pıhtısı tamamen kan akışını engeller, hatta parçalanır ve bir kalp krizi veya inme tetikleyebilir.

Orta ila şiddetli ateroskleroz belirtileri hangi arterden etkilendiğine bağlıdır. Örneğin:

  • Kalp damarlarında ateroskleroz varsa, göğüs ağrısı veya basınç (angina) gibi belirtiler olabilir.
  • Beyninize giden arterlerde aterosklerozunuz varsa, ani uyuşma veya kollarınızdaki veya bacaklardaki zayıflık, konuşmada güçlük veya konuşma bozukluğu, bir gözdeki geçici görme kaybı veya yüzünüzdeki kasları sarkma gibi belirtiler ve semptomlar olabilir. . Bunlar geçici bir iskemik atak (TIA) sinyali verir ve tedavi edilmezse inmeye ilerleyebilir.
  • Kollarınızda ve bacaklarındaki arterlerde ateroskleroz varsa, yürüme sırasında (ürpertici) bacak ağrısı gibi periferik arter hastalığının belirtileri olabilir.
  • Böbreklerinize giden arterlerde ateroskleroz varsa, yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği geliştirirsiniz.
    Ne zaman bir doktor görmelisin

Ateroskleroz Nedenleri

Ateroskleroz, çocukluk çağında başlayabilecek yavaş ilerleyici bir hastalıktır. Tam nedeni bilinmemekle birlikte, ateroskleroz bir arterin iç tabakasında hasar ya da yaralanma ile başlayabilir. Zarar aşağıdaki sebeplerden kaynaklanabilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Yüksek trigliseritler, kanınızdaki bir yağ türü (lipid)
  • Sigara ve diğer tütün kaynakları
  • İnsülin direnci, obezite veya diyabet
  • İltihap, lupus veya enfeksiyonlar gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma veya bilinmeyen nedenin iltihabı

Bir arterin iç duvarı zarar gördüğünde, kan hücreleri ve diğer maddeler sıklıkla hasar alanına toplanır ve arterin iç astarında birikir.

Zamanla, kolesterol ve diğer hücresel ürünlerden oluşan yağ birikintileri (plaklar) de yaralanma yerinde birikir ve arterlerinizi daraltarak sertleşir. Bloke olmuş arterlere bağlı olan organlar ve dokular daha sonra düzgün çalışması için yeterli kan alamazlar.

Sonunda, yağlı tortuların parçaları parçalanabilir ve kan dolaşımınıza girebilir.

Buna ek olarak, plakanın pürüzsüz astarı kan dolaşımınıza kolesterol ve diğer maddeleri dökerek patlayabilir. Bu, vücudunuzun belli bir bölümüne kan akışını engelleyebilecek bir pıhtılaşmaya neden olabilir, örneğin kalbinize bloke edilen kan akışı kalp krizine neden olduğunda ortaya çıkar. Bir kan pıhtısı vücudunuzun diğer bölümlerine de gidebilir ve başka organlara akışı engelleyebilir.

Ateroskleroz Risk faktörleri

Arterlerin sertleşmesi zaman içinde oluşur. Yaşlanma dışında, ateroskleroz riskini artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Diyabet
  • Obezite
  • Sigara ve diğer tütün kullanımı
  • Erken kalp hastalığının ailevi geçmişi
  • Egzersiz eksikliği
  • Sağlıksız bir diyet

Ateroskleroz Komplikasyonları

Aterosklerozun komplikasyonları, hangi arterlerin tıkalı olduğu üzerine bağlıdır. Örneğin:

  • Koroner arter hastalığı. Ateroskleroz arterleri kalbinize yakınlaştırdığında, göğüs ağrısına (angina), kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilen koroner arter hastalığı gelişebilir.
  • Karotid arter hastalığı. Ateroskleroz, beyindeki arterleri daralttığında, geçici iskemik atak (TİA) veya inmeye neden olabilen karotid arter hastalığı gelişebilir.
  • Periferik arter hastalığı. Ateroskleroz kollarınızdaki veya bacaklardaki arterleri daraltıldığında, kollarında ve bacaklarında periferik arter hastalığı olarak bilinen dolaşım problemleri gelişebilir. Bu, sizi ısı ve soğuktan daha az hassas hale getirebilir, yanık veya donma riskini arttırır. Nadiren, kollarınızdaki veya bacaklardaki zayıf dolaşım, doku ölümüne (kangren) neden olabilir.
  • Anevrizmalar. Ateroskleroz, aynı zamanda vücudunuzun herhangi bir yerinde görülebilen ciddi bir komplikasyon olan anevrizmaya neden olabilir. Anevrizma, atardamar duvarında bir çıkıntıdır. Anevrizma hastalarının çoğunda belirtiler görülmez. Anevrizma bölgesinde ağrı ve zonklama meydana gelebilir ve tıbbi bir acil durumdur. Bir anevrizma patlarsa, hayatı tehdit eden iç kanamalarla karşı karşıya kalabilirsiniz. Bu genellikle ani bir felaket olayı olmasına rağmen yavaş bir kaçak mümkündür. Bir anevrizma içindeki bir kan pıhtımı yerinden oynarsa, uzaktaki bir noktada bir arteri bloke edebilir.
  • Kronik böbrek hastalığı. Ateroskleroz böbreklerinize yol açan arterlerin daralmasına ve oksijenli kanların kendilerine ulaşmasını engelleyebilir. Zamanla bu böbrek fonksiyonunuzu etkileyerek atıkların vücudunuzdan çıkmasını önleyebilir.

Ateroskleroz Tanısı

Fiziksel bir muayene sırasında, doktorunuz şunları içeren daralmış, büyütülmüş veya sertleştirilmiş arter bulguları bulabilir:

  • Arterin daralmış alanının altında zayıf veya mevcut olmayan bir nabız
  • Etkilenmiş bir bacağın kan basıncında azalma
  • Atışlarınızın üstünde sesler duyuyoruz (bruit), bir stetoskop kullanarak duydum

Doktorunuz fiziki muayene sonuçlarına bağlı olarak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir veya daha fazla tanı testi önerebilir:

  • Kan tahlilleri. Laboratuvar testleri, ateroskleroz riskini artırabilen kolesterol ve kan şekeri seviyelerini arttırabilmektedir. Kan testinizden dokuz ila 12 saat önce yemek yemeniz veya su içmeden gitmeniz gerekecek. Bu test ziyaretiniz sırasında gerçekleştirilecekse, doktorunuz size vaktinden önce haber vermelidir.
  • Doppler ultrasonografi. Doktorunuz, kolunuzda veya bacağınızdaki çeşitli noktalardaki kan basıncınızı ölçmek için özel ultrason cihazı (Doppler ultrason) kullanabilir. Bu ölçümler doktorunuza tıkanıklık derecesini ve arterlerdeki kan akış hızını ölçmenize yardımcı olabilir.
  • Ayak bileği-brakiyal indeks. Bu test, bacaklarda ve ayağınızdaki arterlerde ateroskleroz olup olmadığını anlayabilir. Doktorunuz, ayak bileğinizdeki kan basıncını kolundaki kan basıncıyla karşılaştırabilir. Bu, ayak bileği-brakiyal indeks olarak bilinir. Anormal bir fark, genellikle ateroskleroza bağlı periferik vasküler hastalığa işaret edebilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG). Bir elektrokardiyografi, kalbin içinden geçerken elektrik sinyallerini kaydeder. Bir EKG genellikle bir önceki kalp krizinin kanıtlarını ortaya çıkarabilir. İşaretleriniz ve semptomlarınız egzersiz sırasında en sık ortaya çıkarsa, bir doktorunuz sizi bir koşu bandında yürümenizi veya bir EKG sırasında sabit bisiklet sürmenizi isteyebilir.
  • Stres testi. Egzersiz stres testi olarak da adlandırılan bir stres testi, fiziksel etkinlik sırasında kalbin ne kadar iyi çalıştığına dair bilgi toplamak için kullanılır. Egzersiz, kalp pompanızı günlük günlük aktivitelerdekinden daha sert ve daha hızlı hale getirdiğinden, egzersiz stres testi kalbinizdeki aksi takdirde fark edilmeyebilecek sorunları ortaya çıkarabilir. Egzersiz stres testi genellikle kalp ritmi, kan basıncı ve solunum izlenirken bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklet sürmeyi içerir. Bazı stres testlerinde, stresli ekokardiyografi (ultrasonografi) ya da nükleer stres testi sırasında olduğu gibi, kalbinizin resimleri çekilecektir. Egzersiz yapamıyorsanız egzersizin kalbinize olan etkisini taklit eden bir ilaç alabilirsiniz.
  • Kardiyak kateterizasyon ve anjiyografi. Bu test, koroner arterlerinizin daraltılmış mı yoksa bloke olup olmadığını gösterebilir. Sıvı bir boya, kalbindeki arterlere genellikle bacağınızda bir arterden beslenen uzun, ince bir tüp (kateter) yoluyla kalbin arterlerine enjekte edilir. Boya damarlarınızı doldurduğunda arterler tıkanıklığı açığa çıkaran röntgen filminde görülebilir hale gelir.
  • Diğer görüntüleme testleri. Doktorunuz, arterlerinizi incelemek için ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA) kullanabilir. Bu testler, arteryel duvarlarda anevrizmalar ve kalsiyum birikimleri kadar sıklıkla büyük arterlerin sertleşmesini ve daralmasını da gösterebilir.

Ateroskleroz Tedavisi

Sağlıklı bir diyet yeme ve egzersiz yapma gibi yaşam tarzı değişiklikleri genellikle ateroskleroz için en uygun tedavi yöntemidir. Bazen, ilaç veya cerrahi prosedürler de önerilebilir.

İlaçlar

Çeşitli ilaçlar aterosklerozun etkilerini yavaşlatabilir veya tersine çevirebilir. Bazı genel tercihler şunlardır:

  • Kolesterol ilaçları. “Kötü” kolesterol olan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolünüzü agresif bir şekilde düşürmek, arterlerindeki yağlı tortuların birikmesini yavaşlatabilir, durdurabilir veya hatta tersine çevirebilir. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolestrolünüzün yükseltilmesi, “iyi” kolesterol de yardımcı olabilir. Doktorunuz statinler ve fibratlar olarak bilinen ilaçlar dahil bir dizi kolestrol ilacı arasından seçim yapabilir. Statinlerin kolestrolü düşürmenin yanı sıra kalp atardamarınızın astarını stabilize etmeye ve aterosklerozu önlemeye yardımcı olan ek etkileri vardır.
  • Anti-trombosit ilaçları. Doktorunuz trombositlerin daralmış arterleri kaplayıp kan pıhtısı oluşturma ihtimalini azaltmak için aspirin gibi anti-platelet ilaçlar reçete edebilir ve daha fazla tıkanmaya neden olabilir.
  • Beta bloker ilaçlar. Bu ilaçlar koroner arter hastalığı için yaygın olarak kullanılırlar. Kalp hızınızı ve kan basıncınızı düşürür, kalbinizdeki talebi azaltır ve genellikle göğüs ağrısı semptomlarını hafifletir. Beta blokerler kalp krizi riskini ve bazı kalp ritmi problemlerini azaltır.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan basıncını düşürerek ve kalp arterleri üzerinde diğer faydalı etkiler üreterek aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. ACE inhibitörleri aynı zamanda tekrarlayan kalp krizi riskini azaltabilir.
  • Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar kan basıncını düşürür ve bazen angina tedavisinde kullanılır.
  • Su hapları (diüretik). Yüksek tansiyon, ateroskleroz için önemli bir risk faktörüdür. Diüretikler düşük tansiyon.
  • Diğer ilaçlar. Doktorunuz diyabet gibi ateroskleroz için belirli risk faktörlerini kontrol etmek için bazı ilaçlar önerebilir. Bazen egzersiz sırasında bacak ağrısı gibi ateroskleroz semptomlarını tedavi etmek için spesifik ilaçlar reçete edilir.

Ameliyat

Bazen aterosklerozu tedavi etmek için daha agresif tedavi gerekmektedir. Şiddetli belirtileriniz veya kasınızı veya cilt dokusunun hayatta kalmasını tehdit eden bir tıkanıklığınız varsa, aşağıdaki cerrahi prosedürlerden birine aday olabilirsiniz:

  • Anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi. Bu prosedürde, doktorunuz damarının tıkalı veya daraltılmış bölümüne uzun, ince bir tüp (kateter) ekler. Bırakılmış balonun ucunda olduğu ikinci bir kateter kateterden daralan bölgeye geçirilir. Daha sonra balon şişirilir, depoların atardamar duvarlarına sıkışması sağlanır. Arteri açık tutmaya yardımcı olmak için genellikle bir ağ tüpü (stent) artere bırakılır.
  • Endarterektomi. Bazı vakalarda yağlı tortular cerrahi olarak daralmış bir arterin duvarlarından çıkarılmalıdır. Prosedür boynundaki atardamarlarda (karotid arterlerde) yapılırsa buna karotis endarterektomi denir.
  • Fibrinolitik terapi. Bir kan pıhtısı tarafından bloke edilen bir arteriniz varsa, doktorunuz bunu ayırmak için pıhtı çözücü bir ilaç kullanabilir.
  • Bypass ameliyatı. Doktorunuz, vücudunuzun başka bir yerindeki bir gemi veya sentetik bir kumaştan yapılmış bir tüp kullanarak bir greft bypass oluşturabilir. Bu kan tıkanmış veya daralan atardamarın etrafından akmasına izin verir.

Alternatif tıp

Bazı gıdaların ve bitkisel takviyelerin, yüksek kolesterol düzeyinizi ve yüksek tansiyonunuzu, ateroskleroz geliştirmek için iki önemli risk faktörünü azaltmaya yardımcı olabileceği düşünülmektedir. Doktorunuzun önerdiği gibi bu takviyeleri ve ürünleri de düşünebilirsiniz:

  • Alfa-linolenik asit (ALA)
  • Arpa
  • Beta-sitosterol
  • Siyah çay
  • Kalsiyum
  • Kakao
  • Morina karaciğeri yağı
  • Koenzim Q10
  • Balık Yağı
  • Folik asit
  • Sarımsak
  • Yeşil çay
  • Yulaf kepeği (yulaf unu ve bütün yulaflarda bulunur)
  • Sitostanol (oral yoldaki takviyede ve Benecol gibi bazı margarinlerde bulunur)
  • C vitamini

Bu takviyeleri ateroskleroz tedavisine eklemeden önce doktorunuzla konuşun. Bazı takviyeleri, ilaçlarla etkileşime girebilir ve zararlı yan etkilere neden olabilir.

Stres seviyenizi rahatlatmak ve azaltmak için yoga veya derin nefes alma gibi rahatlama tekniklerini de uygulayabilirsiniz. Bu uygulamalar, kan basıncınızı geçici olarak düşürebilir ve ateroskleroz gelişme riskinizi azaltabilir.

Bir önceki yazımız olan Fibromiyalji başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Sorularınızı Yorum Bölümünden Sorabilirsiniz ...
Bu yazı 495 kere okundu.
  • Site Yorum

Bir yorum bırak